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二氧化碳结合力简介_二氧化碳结合力个人资料_二氧化碳结合力微博

2016-12-02 10:52:05 科学百科 阅读 4 次

意义/二氧化碳结合力 编辑

二氧化碳结合力
二氧化碳结合力

1.CO2CP参考值:20~30mmol/L或50~70Vol%。

2.临床意义:表示来自碳酸氢盐与碳酸的CO2的总量,受代谢性与呼吸性两个因素的影响。

CO2CP与标准碳酸盐(SB)的作用相似,它只反映HCO3中的CO2含量,亦即结合状态的CO2量。结果的高低代表了人体内HCO3储备量的多少,亦即反映了代谢性酸碱平衡情况。如果用滴定法测定。其值即包括结合状态HCO3中的CO2,也包括溶于血浆中的CO2,故此值与TCO2很近似。

二氧化碳结合力测定基本代表血液中碱储备量。碱储备是血中最主要缓冲剂。碱储备的增加既可能是呼吸性酸中毒的代偿,也可能是代谢性碱中毒的直接后果。相反,碱储备减少,可能是代谢性酸中毒,或是呼吸性碱中毒的代偿。故CO2CP代表呼吸和代谢二者综合的结果。在呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒时。仅借CO2CP说明呼吸衰竭则不够全面。碱储备需要通过肾脏来调节,但作用迟缓。在急性呼吸衰竭时,CO2急剧潴留,碱储备的增加,落后于碳酸增加速度,CO2CP就偏低。

(1)增高:示代谢性碱中毒、或代偿后的呼吸性酸中毒。常见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多;或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒,以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒。

(2)减低:示碱储备不足,为代谢性酸中毒,亦可为代偿性呼吸性碱中毒。只有代谢性酸中毒,或呼吸性碱中毒才显示降低。

二氧化碳结合力降低,最常见于感染性休克,流行性出血热等病,降低越多,示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期,糖尿病昏迷时降低均较显着。降低还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒,及各种病因引起的呼吸中枢兴奋,各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。

程度/二氧化碳结合力 编辑

二氧化碳结合力
二氧化碳结合力

此外服过量酸性药物(如水杨酸钠等),亦可致二氧化碳结合力降低。代谢性酸中毒的轻重,根据二氧化碳结合力降低程度分为:

轻度酸中毒:22.45~17.96mmol/L;

中度酸中毒:17.96~13.47mmol/L;

重度酸中毒:<13.47mmol/L;

预后极严重:<6.74mmol/L。

酸碱平衡失调:单靠二氧化碳结合力增减不能完全肯定酸中毒或碱中毒。呼吸性酸中毒及碱中毒时应同时测定血液酸碱度。除原发性呼吸因素的影响,其数值增减可表示碳酸氢盐量的增减,以反映代谢性酸碱平衡失调的程度。