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口腔溃疡简介_口腔溃疡个人资料_口腔溃疡微博

2018-04-21 01:08:43 科学百科 阅读 3 次

病因详情/口腔溃疡 编辑

口腔溃疡
口腔溃疡

1、免疫学异常:口腔溃疡患者表现为CD4下降,CD4/CD8比例降低,淋巴细胞转化率较正常人低下。复发性口腔溃疡患者血清中IgA,IgG水平轻度增高,IgM减少。口腔溃疡多为自然发病,反复发作,又可自行缓解,有遗传倾向,病变组织有明显的淋巴细胞和浆细胞侵润,应用肾上腺皮质激素可缓解症状。

2、感染因素:有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。

3、遗传因素:复发性口腔溃疡有明显的家族遗传倾向。

4、精神因素:这个是现在人很重要的致病因素之一。

5、消化系统疾病及功能紊乱:怀疑消化系统疾病和口腔溃疡有着共同的致病菌,因为消化系统和口腔有着密切的关系,究竟口腔溃疡的发生在消化系统疾病发病之前或者是之后,还有待研究。

6、营养因素:口腔溃疡患者有铁,叶酸,锌和维生素B1,B2,B6,B12等。

7、内分泌因素:有的女性患者复发性口腔溃疡与月经周期有关。

8、超氧化物歧化酶活性下降。

9、微循环障碍。

10、局部因素:多为轻微的创伤。 

症状/口腔溃疡 编辑

1、复发性阿弗他性口炎。灼痛是其突出特征,顾冠以“阿弗他”名(希腊文aphthous为“灼痛”之意),外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征,年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,能在10天左右自愈。

2、贝赫切特综合征。其口腔黏膜损害症状和发生规律与复发性阿弗他溃疡类似,除此之外,本病累及多系统多脏器,且有先后出现的口腔外病损症状。眼、生殖器、皮肤病损也是其主要临床特征,表现为反复性生殖部位溃疡、皮肤结节性红斑、毛囊炎、葡萄膜炎。严重者可发生关节、小血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统损害。

3、创伤性溃疡。与机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激有密切关系,其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史,去除刺激后溃疡很快愈合;但如果任其发展,则有癌变可能。

4、癌性溃疡。老年人多见,形态多不规则,其边缘隆起呈凹凸不平状,与周围组织分界不清,溃疡面的基底部不平整,呈颗粒状,触之硬韧,和正常黏膜有明显的区别,疼痛不明显。恶性溃疡病程长,数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大,常规消炎防腐类药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状;恶性口腔溃疡患者则相反,可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

5、单纯疱疹。好发于婴幼儿,早期以成簇的小水疱为主要表现,疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系,复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状,发病期间多伴有明显全身不适。

6、放射性口炎。有放射线暴露史,出现上述急、慢性口腔损害是其特征。放射性口炎黏膜损害程度较轻时出现口腔黏膜发红、水肿;糜烂、溃疡,覆盖白色假膜,易出血,触痛明显,口干,口臭等,可以合并进食困难等功能障碍和头昏、失眠、厌食、脱发等全身症状,较重时可以伴发出血、继发感染等全身损害。

7、结核性溃疡。深在,形态不规则,呈鼠噬状,基底暗红色桑套样肉芽组织增生,溃疡经久不愈,多伴有肺结核的体征和症状。

8、坏死性涎腺化生。男性多见,好发于软腭、硬腭交界处,溃疡深及骨面,周围充血明显,边缘可隆起,底部有肉芽组织,病理表现为小涎腺坏死,患者全身情况较好。

检查/口腔溃疡 编辑

口腔视诊,如有其他伴随症状,则还应检查原发疾病。

诊断鉴别/口腔溃疡 编辑

根据病史、临床表现和实验室检查即可诊断。

1、以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。

2、以溃疡形态来区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显。

3、可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质。

治疗详情/口腔溃疡 编辑

对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合,中西医治疗相结合,生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是,经久不愈,大而深的舌头溃疡,有可能是一种癌前病损,极易癌变,必要时做活检已明确诊断。

并发症/口腔溃疡 编辑

可并发口臭,慢性咽炎,便秘,头痛,头晕,恶心,乏力,烦躁,发热,淋巴结肿大等全身症状。 

预防详情 /口腔溃疡 编辑

1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免遇事着急。

3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。

5、每次进食后,可用食盐水或生理盐水漱口,也可用药物漱口液,防止因食物残渣加重继发感染。

6、建立良好的饮食习惯也非常关键。平时多吃水果、蔬菜补充丰富的维生素。

7、适量补充维生素A、B。

8、养成良好的生活习惯。不抽烟、少喝酒、少食辛辣食物和过冷过热食物。

护理方法/口腔溃疡 编辑

1、在医生指示下,涂抹药物或用药水漱口。
2、注意口腔卫生,吃完食物要随时漱洗干净。 
3、避免吃太硬或纤维太粗的食物,以免刺激伤口,加重疼痛。 
4、食物不要挑口味过重,如太酸咸、太辛辣的食物,以免刺激黏膜。 
5、少喝酒及碳酸饮料等刺激伤口的饮料。
6、太烫或太冰的食物会加重口腔溃疡的疼痛感,宜避免。 
7、在医生指示下,补充维生素B2、C及叶酸的摄取。
8、定期接受血液及肝肾的健康检查。