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2018-05-17 02:08:04 科学百科 阅读 1 次

肩周炎病症简介/颈肩痛 编辑

 肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

发病原因/颈肩痛 编辑

1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病肩周炎变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素 颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

治疗方法/颈肩痛 编辑

对抗疗法

此病主要是肩关节周围组织发生的病变,常致关节发生粘连。为此,功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等,是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒,以自我锻炼为主,其做法:每天晨起后自觉做3种锻炼。第一,自动按摩运动,即用健侧手揉按病肩部肌肉,由上至下、由前至后反复作按摩运动30次;第二,肩关节运动,即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动,每个动作各30次;第三,肩肢上举运动,即预先在墙或树干上作好标度,然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举,使手指触到自定的标度,连续做30次。3项共做肩部活动180次。如能忍痛坚持,缓慢渐进,锻炼1个月,病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。

伸缩疗法

病人直身跪坐于软垫物上,将两肩头尽量耸起,头颈尽量缩进(似乎感到两肩头要碰上耳朵),然后将两肩尽量用力下落,这样反复伸肩、缩颈各30下,对肩颈痛(所谓“蹩筋”)有很好的疗效。

推拿疗法

此法主要由术者做4 个拿摩动作:
(1)病人端坐,术者站在病人背后,一手置于病人的病肩上,另一手的手掌置于病人的同侧肘下;当患者手臂外展向上时,置于病肩上的手用力下压,以阻止胸廓肩胛骨的运动,置于时下的手用力向上推,使病人的手臂尽量往上伸展,如此反复进行20次。
(2)术者面对端坐的病人,一手手掌置于病人病侧肘下,另一手握住病人病侧手腕,将其上肢向外作环形转动,如此反复转动20次。
(3)病人背靠墙站立,并将两手放于自己的头后,术者面对病人握住其正常一侧的肘部,使之靠墙(主要防止病人扭转身子),另一只手握住病人的病侧肘部顺势向墙壁用力下压,如此反复动作20次。
(4)令病人保持第三个手法的位置,将健侧手臂伸直过头靠墙,由术者用手抓住病人患肢的肘关节部,顺势用力朝墙壁推压,如此反复动作20次。
以上4个推拿动作共80次。如病人可忍,应循序渐进,每个动作逐渐增至每次做30 下甚至40下,每天1次,14次为一疗程,一般可痊愈。此法对肩周炎、肩下峰滑囊炎、颈肩综合征等疗效显著。

验方疗法

对肩臂痛、别(蹩)筋痛、肩周炎等风湿性痛,可用下方治之:
(1)片姜黄6克,研末水煎服。
(2)嫩桑枝30克,切碎,用3碗水煎至2碗水连服。
(3)威灵仙5克,防己6克,甘草3克、研末水煎服。
(4)秦艽6克,羌活3克,红花5克,丝瓜络10厘米,水煎服。
(5)老生姜500克,葱子250克,醪糟(即酒酿、江米酒)200克,捣烂后,炒热敷痛处,冷后加热再敷,对肩、臂痛有效。
(6)老年气血虚衰者,治以补气养血、舒筋活络之方,可用八珍汤(熟地、当归、川芎、白芍、党参、云苓、白术、甘草)加地龙、宽筋藤、桑寄生、丹参、羌活等药煎服,可连服10日;羌活9 克,防风、黄柏、姜黄、秦艽、细辛、生地各12克,苍术、白芷、川芎、甘草各9克,灵仙24 克,桑枝30克,共煎,分头二汤服(每日1付服2次),可连服7~10天,有调理气血、祛风除湿、散寒通络之功效,对颈肩痛即肩周炎有卓效。

针刺疗法

可根据病情选中渚、肩、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1次,用中、强手法,至病愈止。

拔火罐疗法

可在痛点(阿是穴)、肩、肩、肩贞、肩外俞等穴位拔罐治疗,每日1次,12日为一疗程,或治愈为止。

西药疗法

有条件时可服水杨酸钠0.6~l克,每日3 次饭后服,治风湿性肩关节痛;阿斯匹林0.5~1克,每日3次饭后服,对风湿性颈肩关节痛有去风湿止痛消炎效果;抗炎松片25毫克1次,1日3~4次口服;保泰松(布他酮)每片0.1克,每次口服0.1~0.2克,日服3次,1日不得超过0.8克,1周后减量1/3,1月后减半。

治病关键

加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩关节病的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了80%,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。建议肩周炎患者使用乐修肩乐舒按摩膏,采取多种名贵中草药制成,直接涂抹于疼痛部位,通经活络,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,增加肩关节周围韧带,肌肉组织肌肉血氧交换的饱和度,从而加强肩关节周围,韧带,肌肉保护肩关节的效应。