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外阴神经鞘瘤简介_外阴神经鞘瘤个人资料_外阴神经鞘瘤微博

2018-10-09 01:10:09 科学百科 阅读 79 次

 


外阴神经鞘瘤是由什么原因引起的?



  (一)发病原因

  目前一般认为外阴神经鞘瘤是来源于外胚层的施万细胞(schwann cell)。以往有人认为其来源于中胚层神经鞘。

外阴神经鞘瘤
外阴神经鞘瘤



  (二)发病机制

  外阴神经鞘瘤为孤立生长缓慢的良性肿瘤,多呈圆形,直径为4cm大小,少数可达10cm,肿瘤可有完整的包膜切面实性,白色韧带,常见淡黄色斑区,可伴少数囊腔,含淡黄色液体,也有以囊性为主者。肿瘤表面血管丰富,有完整的包膜。

  镜下见包膜内有许多小血管,部分肿瘤细胞排列紊乱,结缔组织呈细网状,并可见组织变性而形成的小囊肿,囊腔内充满液体。另一部分肿瘤细胞排列较密集、核长,梭形成栅栏状排列,同时与无核区域相同。肿瘤的另一特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。


外阴神经鞘瘤有哪些表现及如何诊断?



  外阴神经鞘瘤常见于四肢及阴部,通常表现为圆形的皮下结节,为单发、也可多发。呈大小不等柔软、散在的肿块,一般无自觉症状,有时伴有疼痛和压痛。

  根据临床上有阵发性疼痛的特点及实验室相关检查,可进行初步的诊断。但仍需要取活体组织行病理检查进行确诊。


外阴神经鞘瘤应该做哪些检查?



  免疫组化检查、肿瘤标志物检查。

  组织病理检查。


外阴神经鞘瘤容易与哪些疾病混淆?


  主要与平滑肌瘤鉴别,前者指神经鞘瘤常有波浪核状,胞质淡染色,如细丝状,后者核钝圆,胞质红染,免疫组化染色,前者S-100和NSE阳性,后者SMA阳性。



外阴神经鞘瘤可以并发哪些疾病?


  伴发神经纤维瘤。


外阴神经鞘瘤吃什么好?


  外阴神经鞘瘤吃那些对身体好?

  (1)宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

  (2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

  (3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

  (4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

  (5)外阴神经鞘瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

  (6)外阴神经鞘瘤手术后的放疗:耗阴损液,宜多食滋阴养液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

  (7)外阴神经鞘瘤手术后的化疗:易气血两损,宜常食补养气血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

  外阴神经鞘瘤最好不要吃那些食物?

  1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

  2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

  4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

抗肿瘤食物分类:

  1、软坚类食品 海产品中的海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼等。河产品中莼紫,也能软坚。甲鱼、乌龟,也有软坚作用,还有一定清热作用和滋阴作用。

  2、活血类食品 中医认为,不少肿瘤可表现为血瘀。治疗采用活血化瘀药。蟹能解结散血,对于有血瘀的癌肿,甚为适合。蟹爪、蟹壳也有破血功能。山楂可以帮助消化,也有活血作用。

  3、理气类食品 如橘皮、金橘、佛手、柠檬皮等。

  4、消导类食品 萝卜能消食化痰,腹胀时也适宜食用。生姜可开胃,还可止吐。山楂也可消肉食。

  5、清热类食品 绿豆,清热解毒,有癌性发热时可食用。丝瓜,凉血解毒。

  6、健脾类食品 米仁,具有健脾益胃补肺的功能。且能破毒肿、治肺瘘、肺气积脓血等。赤豆,健脾利湿,脾虚有水肿时,可食。鲫鱼,健脾益气,在腹水时也可食用。

  7、壮阳类食品 羊肉,温补元气,但阴虚、热证时忌食。鳗鱼,温补。鸡,是大补元气的食品,但性温、热证、阴虚时当忌。

  8、滋阴类食品 生梨,生津润肺。甘蔗汁,生津养阴,且能止吐。蜂蜜,滋阴润燥。西瓜,生津清热。鸭,滋阴,但性滋腻难消化。猪肉皮,也有滋阴作用。

  9、其他有益的食品 如各种蕈类,对各种肿瘤病人都可吃。大蒜,防癌可能有益。芦笋、弥猴桃等也有益。




外阴神经鞘瘤应该如何预防?


  1.早发现、早诊断、早手术治疗,做好随访工作。

        2. 预后:

  与肿块预后明显相关的因素:肿块的大小、根治性手术切除的完整性、是否合并神经纤维

瘤病和核分裂数等因素。


外阴神经鞘瘤西医治疗方法




       1.手术 早期患者手术为首选,根据发病部位根治性外阴切除术、一侧外阴切除术、根治性阴蒂切除术或前盆腔除脏术。如妇检或影像学提示淋巴结有转移可能,可行淋巴结取样活检,常规淋巴结切除并不推崇,因为该瘤大多为血行传播。
  2.放疗 Lambrou等(2002)因外阴肿块巨大无法根治性切除,所以在术前予以外照射,肿块缩小了约50%,但放疗的作用尚不确切,尤其对于合并有神经纤维瘤病的患者需慎用,因为会增加继发肿瘤的可能。

  3.化疗 对于不能手术切除或不能彻底切除获根治者,可给以化疗。化疗对转移病灶的效果优于局部复发病灶,常用的化疗方案有VAC(长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺)、多柔比星(阿霉素)和异环磷酰胺。但有学者认为单用多柔比星(阿霉素)和多柔比星(阿霉素)与其他药物联合应用后的总生存率和疾病缓解生存率并无差异。Lambrou等建议对肿块>5cm、位于深部组织、高度恶性等有复发高危因素的患者予以术后多柔比星(阿霉素)治疗。